9 de julho de 2023
A alta do número de fraudes contra convênios médicos fez com que as operadoras de planos de saúde iniciassem ofensiva que inclui exigência de biometria facial para uso de aplicativo, inteligência artificial (IA) para identificar clínicas problemáticas, tentativa de remoção de anúncios fraudulentos e denúncias ao Ministério Público, informa Fabiana Cambricoli. Levantamento da Federação Nacional de Saúde Suplementar (FenaSaúde) mostra que o número de notícias-crime e ações cíveis movidas pelas operadoras saltou de 75 para 738 entre 2018 a 2022. A investida se dá principalmente em situações que envolvem pedidos de reembolso. Empresas de fachada contratavam planos premium para seus supostos funcionários. Elas simulavam atendimentos e solicitavam reembolsos. A estimativa é de que essas fraudes tenham movimentado R$ 51 milhões.
O Estado de S.Paulo
Folha de S.Paulo
O Globo
